Salmonella Enteritidis: importância do inquérito epidemiológico, análise de alimentos e coprocultura na elucidação de 167 surtos alimentares / Salmonella Enteritidis: the significance of the epidemiological investigation, analysis of food and fecal culture for elucidating 167 foodborne outbreaks

A infecção humana por Salmonella Enteritidis está associada ao consumo de ovos crus ou mal cozidos e seus derivados e, a partir de 1993, emergiu como um problema de saúde pública no Brasil. Neste trabalho foram analisados os surtos por S. Enteritidis ocorridos entre os anos de 1995 e 2008 na região sudeste do Estado de São Paulo, bem como a importância da elaboração do inquérito epidemiológico para a sua elucidação. A análise conjunta de dados resultantes de análises de alimentos, coprocultura e dos inquéritos recebidos pelo laboratório mostrou a ocorrência de 167 surtos positivos para S. Enteritidis, dos quais foram obtidos 59(35,3%) inquéritos epidemiológicos. Do total de surtos, 48 (28,7%) foram elucidados somente pela análise de alimentos; 25 (15%) pela análise de alimentos e coprocultura, e 94 (56,3%) somente por coprocultura. Dentre os alimentos envolvidos nos surtos, o mais frequente foi a maionese caseira (58,2%). Verifica-se a continuidade no desconhecimento da população em relação ao consumo de alimentos que contenham ovos crus ou mal cozidos e a necessidade de introduzir melhorias na investigação epidemiológica dos surtos, para que se possa identificar a fonte de infecção no maior número possível dessas ocorrências.

Human illness caused by infection with Salmonella Enteritidis associated with egg products increasedworldwide beginning as early as the mid-70s, and by 1990 this serovar was the primary cause of salmonellosisin the world. This study reports the foodborne outbreaks caused by Salmonella Enteritidis occurred in thesoutheastern region of São Paulo State, Brazil, from 1995 to 2008. Also, the importance of the epidemiologicalinvestigation to elucidate the foodborne outbreaks is considered. The combined analysis on the data fromthe food culture, the feces culture and the epidemiological inquiries showed the occurrence of 167 S.Enteritidis-positive outbreaks, based on 59 (35.3%) epidemiological inquiries only. Of 167 outbreaks, 48(28.7%) were elucidated by food analysis only; 25 (15%) by food and feces analysis; and 94 (56.3%) by fecesculture only. Epidemiological and microbiological investigations showed that the home-made mayonnaise(58.2%) was the most frequent food being as the vehicle of infection. The epidemiological investigation offoodborne outbreaks should be improved by implementing the data, the foods and biological specimenscollecting procedures, and also, people should be instructed about the risks of consuming foods containingraw or under cooked eggs.

Eficácia de meios ágar M-PA-C e ágar Cetrimide no isolamento de Pseudomonas aeruginosa em amostras de água mineral / Cetrimide and M-PA-C agar media efficiency for isolating Pseudomonas aeruginosa from mineral water samples

Estudou-se a eficácia dos meios ágar M-PA-C e ágar Cetrimide no isolamento de Pseudomonas aeruginosa, em diferentes temperaturas de incubação. Foram comparadas as taxas de recuperação de P.aeruginosa e a seletividade dos dois meios. Utilizou-se o modelo Bayesiano de efeitos aleatórios para dados binários na análise estatística e o modelo Bayesiano de Poisson na comparação da seletividade dos meios e quanto à recuperação de P. aeruginosa. Os resultados obtidos revelaram diferença significativa na seletividade dos meios, em que o meio ágar M-PA-C apresentou maiores valores médios de contagem. Para a recuperação de células de P.aeruginosa, os resultados foram equivalentes. As médias nas três contagens realizadas em ágar M-PA-C a 42ºC foi de 208 UFC e em Cetrimide a 35°C de 231 UFC na diluição de 10-6. Com relação às amostras de água mineral, não houve evidência de diferentes taxas de freqüência de P.aeruginosa entre os cultivos nos dois meios seletivos em diferentes temperaturas.

Ocorrência de Aeromonas spp em água de consumo humano / The occurrence of Aeromonas spp in drinking water

A ocorrência de Aeromonas spp móveis foi verificada em um total de 730 amostras de água de consumo humano de diferentes origens, sendo 495 da rede de abastecimento público tratada, 208 de soluções alternativas (compreendendo 65 de poços artesianos, 69 de poços rasos, 74 de minas), além dessas foram analisadas 27 amostras de água mineral envasada. Os resultados mostraram que 6,3%, 55,3% e 11,1% das amostras de água da rede de abastecimento público tratada, soluções alternativas e água mineral envasada estavam contaminadas com Aeromonas spp, respectivamente. Verificou-se que nem sempre a ocorrência de Aeromonas estava associada à presença de indicadores fecais. Das 613 cepas de Aeromonas isoladas 75,4% pertenciam a espécie Aeromonas hydrophila, seguidos por 9,8% de Aeromonas caviae e 0,6% de Aeromonas sobria. Estes achados mostram que estudos adicionais são necessários para avaliar possíveis riscos que a presença de Aeromonas spp poderia acarretar à saúde pública

Queijo Minas Frescal: avaliação da Qualidade e Conformidade com a Legislação / Minas frescal cheese: quality´s evaluation

O queijo Minas Frescal é um dos produtos de laticínios mais populares do Brasil. Este trabalho teve como objetivo avaliar os resultados obtidos nas análises de amostras de queijos Minas Frescal, verificando sua conformidade com a legislação, antes e após a publicação da Instrução Normativa nº4/2004. Foram avaliadas 22 amostras, de diferentes marcas comerciais, com registro no Serviço de Inspeção Federal (SIF). As amostras foram colhidas pelas equipes de Vigilância Sanitária em estabelecimentos varejistas de municípios abrangidos pela Direção Regional de Saúde (DIR) de Campinas, de Piracicaba e de São João da Boa Vista, em atendimento ao Programa Paulista 2002 e Programa Paulista Biênio 2003-2004. A determinação do teor de umidade e de gordura no extrato seco foi realizada segundo metodologia descrita pelo IAL (1985), as análises microbiológicas (coliformes a 45°C, estafilococos coagulase positiva, Salmonella sp e Listeria monocytogenes) foram efetuadas conforme preconizado pela APHA (1992) e a análise da rotulagem foi realizada com base na Portaria nº371/1997, do MAA, verificando se constava na lista de ingredientes a presença de aditivos não permitidos (ácido lático). Os resultados obtidos, considerando-se a legislação em vigor no período de realização do Programa Paulista, demonstraram que 68,2% das amostras foram condenadas, sendo 31,8% devido aos parâmetros físico-químicos, 50,0% aos padrões microbiológicos e 36,4% por constar a presença de ácido lático na rotulagem, indicando que a qualidade dos queijos Minas Frescal é insatisfatória. Quando os mesmos resultados foram avaliados considerando-se a legislação atualmente em vigor, verificou-se uma maior porcentagem de condenação (95,5%), 95,5% quanto aos parâmetros físico-químicos e 54,5% quanto aos padrões microbiológicos. Para que queijos Minas Frescal com padrão de qualidade de excelência sejam expostos ao consumo, é imprescindível maior interesse e empenho dos fabricantes e rigor na fiscalização por parte dos órgãos competentes. O Programa Paulista, que objetiva monitorar a qualidade e detectar irregularidades em alimentos comercializados no Estado de São Paulo, com aplicação da legislação sanitária, é de relevada importância nesse sentido

Hygienic-sanitary conditions of vegetables and irrigation water from kitchen gardens in the municipality of Campinas, SP

We examined samples of irrigation water and vegetables from kitchen gardens in Campinas, Brazil. The bacterial analysis condemned 22.3 per cente of the vegetable samples, and the parasitological examination condemned 14.5 per cente. The criteria established by the Brazilian legislation condemned 11.8 per cente of the irrigation water samples. Parasites were significantly more frequent in vegetables in the rainy season, while excessive fecal coliforms were more frequent in the dry season. A proper monitoring of the irrigation water supply is important to avoid the contamination of vegetables.

Molecular epidemiology of a nosocomial outbreak due to Enterobacter cloacae and Enterobacter agglomerans in Campinas, São Paulo, Brazil

A total of 73 isolates (57 Enterobacter cloacae and 16 Enterobacter agglomerans), recovered during an outbreak of bacteremia in the Campinas area, São Paulo, Brazil, were studied. Of these isolates, 61 were from parenteral nutrition solutions, 9 from blood cultures, 2 from a sealed bottle of parenteral nutrition solution, and one was of unknown origin. Of the 57 E. cloacae isolates, 54 were biotype 26, two were biotype 66 and one was non-typable. Of 39 E. cloacae isolates submitted to ribotyping, 87.2 percent showed the same banding pattern after cleavage with EcoRI and BamHI. No important differences were observed in the antimicrobial susceptibility patterns among E. cloacae isolates exhibiting the same biotype, serotype and ribotype. All E. agglomerans isolates, irrespective of their origin, showed same patterns when cleaved with EcoRI and BamHI. The results of this investigation suggest an intrinsic contamination of parenteral nutrition solutions and incriminate these products as a vehicle of infection in this outbreak

Surto de bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa na unidade de hemodiálise de um hospital de Campinas, Säo Paulo, Brasil / Outbreak of Pseudmonas aeruginosa bacteremia in a Hemodialysis Center in Campinas, Säo Paulo, Brazil

Foram analisadas amostras de água e de dializados coletados de diferentes pontos do sistema de hemodiálise de um Centro de Hemodiálise de um Hospital de Campinas, Säo Paulo, Brasil, após um surto de bacteriemia ocorrido em setembro de 1996. As amostras foram submetidas à contagem de bactérias heterotróficas e pesquisa de coliformes totais, assim como foram realizadas as hemoculturas dos pacientes com bacteriemia. As cepas isoladas e identificadas com Pseudomonas aeruginosa foram submetidas à sorotipagem e à piocinotipagem e, naquelas pertecentes ao mesmo sorotipo e piocinotipo, procurou-se determinar o perfil de sensibilidade aos agentes antimicrobianos e o ribotipo. Quanto à pesquisa de Pseudomonas, 80(por cento) das amostras correspondentes à segunda coleta foram positivas e em todas as amostras referentes à terceira coleta foram isoladas Pseudomonas aeruginosa ou Bulkholderia cepacia. Apenas uma cepa de P.aeruginosa de água pertencia aos mesmos sorotipos (O15) e piocinotipo (P10) daqueles obtidos dos pacientes. A compatibilidade genética das amostras das duas origens, verificada pela ribotipagem, sugere um veículo comum na propagaçäo da infecçäo. (AU)

Between September 11 and 20, 1996, an outbreak of bacteremia occurred in patients undergoing hemodialysis at one dialysis center in Campinas, São Paulo, Brazil. Water and dialysate samples as well asblood samples from patients with bacteremia were collected for bacteriological analysis. All Pseudomonasaeruginosa strains were serotyped and pyocin-typed. P. aeruginosa strains belonging to the same serotype(O15) and pyocin type (P10) were submitted to antimicrobial susceptibility testing and to ribotyping using two restriction enzymes, EcoRI and BamHI. The high concentrations of bacteria detected in all hemodialyzers and their heavy rate of contamination (86.7%) by Pseudomonas aeruginosa or Burkholderia cepacia showed that this dialysis center was operating in inadequate conditions. One strain of P. aeruginosa isolated from hemodialyzer and the strains recovered from blood cultures of patients showed similar phenotypical and genetic traits which suggest a common source of infection in this oubreak. We report the potential risk forpatients undergoing hemodialysis to acquire infections due to the inadequate practice of reusing disposabledialyzers during the reprocessing procedures. (AU)

Desinfecçäo de água com radiaçäo ultravioleta: eficiência bactericida / Desinfection of water with ultraviolet radiation: bactericide efficiency

A desinfecçäo de água com radiaçäo ultravioleta tem demonstrado ser uma alternativa à cloraçäo. O objetivo deste trabalho é estudar a inativaçäo dos microorganismo. Utilizou-se um reator (câmara de desinfecçäo) equipado com lâmpada de ultravioleta, operando no sistema de batelada. Os microorganismos inativados foram E.coli, P.aeruginosa, A.hydrophylia, E.faecalis e V.chrolerae. A E.coli se mostrou o microorganismo de maior resistência inicial, mas a de maior constante de inativaçäo; o E.faecalis foi o mais resistente

Termorresistência e sensibilidade a antibióticos e quimioterápicos de cepas de S. aureus isolados de materiais envolvidos em intoxicaçäo por enterotoxina estafilocócica, no estado de Säo Paulo / Antibiotics and drug therapy thermo-resistance and sensitivity of S. aureus strain isolated from materials involved in intoxication by staphylococcal enterotoxins, in the state of Säo Paulo

Foram realizados testes de termorresistência e teste de sensibilidade aos antibióticos e quimioterápicos em 22 cepas de S. aureus isoladas de enventos de doenças veiculadas por alimentos. Das 5 cepas isoladas de carne, uma apresentou resistência a penicilina/kanamicina/tetraciclina, outra cepa para penicilina/tetraciclina e as demais apenas para penicilina. Das doze cepas isoladas de bolo, três apresentaram resistência para penicilina/ácido nalidíxico, penicilina/kanamicina e penicilina/polimixina B, outras seis somente para penicilina e as demais sensíveis para todos os agentes testados. Uma cepa isolada de farofa apresentou resistência a penicilina/kanamicina. Das duas cepas isoladas de produtos de confeitaria, uma apresentou resistência dupla penicilina/sulfametoxazol-trimetoprim e a outra sensível a todos os agentes testados. Das duas cepas isoladas de nasofaringe de manipuladores de alimentos, uma foi resistente a ampicilina/penicilina e a outra a fosfomicina. O teste de termorresistência de 25 cepas mostrou que 5 (20%) estavam viáveis imediatamente após a exposiçäo a 68 graus por 10 minutos. Dos tubos negativos, após a incubaçäo foram ainda recuperadas 5 cepas (20%)

Inibidores microbianos avaliados pelo delvo teste no leite para consumo no estado de Säo Paulo / Microbial inhibiter evaluation by the Delvo test in milk for consumption in state of Säo Paulo

Foram testadas 648 amostras de leite para presença de inibidores microbianos através do Delvo teste. Destas, 12,72% foram positivas. Os tipos de leite revelaram: presença de inibidores em 44 amostras do tipo B (17,32%), em 8 do tipo C (8,25%), em 21 do tipo especial -3,2% de gordura (11,05%), em 5 do tipo magro -2% de gordura (18,52%) e em 9 de leite cru, näo pasteurizado (8,82%). As demais amostras, que incluem 14 do tipo A num total de 597 amostras, foram negativas para a presença de inibidores, avaliados pelo Delvo teste. A regiäo de Bauru e Sorocaba revelaram número significativamente maior de amostras positivas com relaçäo às demais regiöes (respectivamente, 5 amostras positivas em 9 analisadas e 21 positivas em 135 analisadas)